हात, खुट्टा र मुख रोगको सेरोलोजिकल निदान

हात, खुट्टा र मुख रोग (HFMD) को सिंहावलोकन

हात, खुट्टा र मुख रोग मुख्यतया साना बच्चाहरूमा प्रचलित छ। यो अत्यधिक संक्रामक छ, यसमा लक्षणविहीन संक्रमणहरूको ठूलो अनुपात, जटिल प्रसारण मार्गहरू, र द्रुत प्रसार छ, जसले छोटो अवधिमा व्यापक प्रकोप निम्त्याउन सक्छ, जसले महामारी नियन्त्रणलाई चुनौतीपूर्ण बनाउँछ। प्रकोपको समयमा, किन्डरगार्टन र बाल हेरचाह केन्द्रहरूमा सामूहिक संक्रमण, साथै केसहरूको पारिवारिक समूहीकरण हुन सक्छ। २००८ मा, स्वास्थ्य मन्त्रालयले HFMD लाई श्रेणी C संक्रामक रोगहरूको व्यवस्थापनमा समावेश गरेको थियो।

Coxsackievirus A16 (CA16) र Enterovirus 71 (EV71) HFMD निम्त्याउने सामान्य भाइरसहरू हुन्। महामारी विज्ञानको तथ्याङ्कले संकेत गर्छ कि CA16 प्रायः EV71 सँगसँगै फैलिन्छ, जसले गर्दा बारम्बार HFMD प्रकोपहरू हुन्छन्। यी प्रकोपहरूको समयमा, CA16 संक्रमणको अनुपात EV71 भन्दा धेरै बढी हुन्छ, जुन प्रायः कुल संक्रमणको 60% भन्दा बढी हुन्छ। EV71 बाट हुने HFMD ले केन्द्रीय स्नायु प्रणालीलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। EV71 बाट संक्रमित बिरामीहरूमा गम्भीर केसहरूको अनुपात र केस मृत्युदर अन्य एन्टेरोभाइरसबाट संक्रमित बिरामीहरूको तुलनामा उल्लेखनीय रूपमा बढी हुन्छ, गम्भीर केस मृत्युदर १०%-२५% पुग्छ। यद्यपि, CA16 संक्रमणले सामान्यतया एसेप्टिक मेनिन्जाइटिस, ब्रेनस्टेम इन्सेफलाइटिस, र पोलियोमाइलाइटिस जस्तो पक्षाघात जस्ता विभिन्न केन्द्रीय स्नायु प्रणाली-सम्बन्धित रोगहरू निम्त्याउँदैन। त्यसकारण, गम्भीर केसहरूको जीवन बचाउनको लागि प्रारम्भिक विभेदक निदान विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ।

क्लिनिकल परीक्षण

HFMD को लागि हालको क्लिनिकल परीक्षणमा मुख्यतया रोगजनकको न्यूक्लिक एसिड पत्ता लगाउने र सेरोलोजिकल एन्टिबडी पत्ता लगाउने काम समावेश छ। बेयर कम्पनीले HFMD रोगजनकहरूको भिन्न पहिचानको लागि एन्टेरोभाइरस ७१ एन्टिबडी परीक्षण किटहरू र कोक्ससाकीभाइरस A१६ IgM एन्टिबडी परीक्षण किटहरू विकास गर्न इन्जाइम-लिङ्क गरिएको इम्युनोसोर्बेन्ट परख (ELISA) र कोलोइडल गोल्ड विधिहरू प्रयोग गर्दछ। सीरम एन्टिबडी पत्ता लगाउनेले उच्च संवेदनशीलता, राम्रो विशिष्टता प्रदान गर्दछ, र सबै स्तरहरूमा स्वास्थ्य सेवा संस्थाहरूमा क्लिनिकल परीक्षणको लागि र ठूलो मात्रामा महामारी विज्ञान निगरानी अध्ययनहरूको लागि सरल, छिटो र उपयुक्त छ।

EV71 संक्रमणको विशिष्ट निदान सूचकहरू र क्लिनिकल महत्व

EV71 संक्रमणको विशिष्ट निदान सीरममा EV71-RNA, EV71-IgM, र EV71-IgG एन्टिबडीहरूको पहिचान, वा स्वाब नमूनाहरूमा EV71-RNA को पहिचानमा निर्भर गर्दछ।

EV71 संक्रमण पछि, IgM एन्टिबडीहरू पहिले देखा पर्छन्, दोस्रो हप्तामा शिखरमा पुग्छन्। IgG एन्टिबडीहरू संक्रमण पछि दोस्रो हप्तामा देखा पर्न थाल्छन् र अपेक्षाकृत लामो समयसम्म रहन्छन्। EV71-IgM प्राथमिक वा हालसालैको संक्रमणको एक महत्त्वपूर्ण सूचक हो, जसले EV71 संक्रमणको प्रारम्भिक पहिचान र उपचारलाई सहज बनाउँछ। EV71-IgG संक्रमणको विभेदक निदानको लागि एक प्रमुख सूचक हो, जुन महामारी विज्ञान अनुसन्धान र खोप प्रभावकारिताको मूल्याङ्कनको लागि उपयोगी छ। जोडी तीव्र र कन्भलेसेन्ट सीरम नमूनाहरू बीच एन्टिबडी टाइटरमा परिवर्तन पत्ता लगाउनाले पनि EV71 संक्रमण स्थिति निर्धारण गर्न सक्छ; उदाहरणका लागि, तीव्र सीरमको तुलनामा कन्भलेसेन्ट सीरममा एन्टिबडी टाइटरमा चार गुणा वा बढी ज्यामितीय वृद्धिलाई हालको EV71 संक्रमणको रूपमा न्याय गर्न सकिन्छ।

CA16 संक्रमणको विशिष्ट निदान सूचकहरू र क्लिनिकल महत्व

CA16 संक्रमणको विशिष्ट निदान सीरममा CA16-RNA, CA16-IgM, र CA16-IgG एन्टिबडीहरूको पहिचान, वा स्वाब नमूनाहरूमा CA16-RNA को पहिचानमा निर्भर गर्दछ।

CA16 संक्रमण पछि, IgM एन्टिबडीहरू पहिले देखा पर्छन्, दोस्रो हप्तामा शिखरमा पुग्छन्। IgG एन्टिबडीहरू संक्रमण पछि दोस्रो हप्तामा देखा पर्न थाल्छन् र अपेक्षाकृत लामो समयसम्म रहन्छन्। CA16-IgM प्राथमिक वा हालसालैको संक्रमणको एक महत्त्वपूर्ण सूचक हो।

संयुक्त EV71 र CA16 एन्टिबडी परीक्षणको महत्व

HFMD धेरै इन्टेरोभाइरसहरूको कारणले हुन्छ, जसमा सामान्य सेरोटाइपहरू EV71 र CA16 हुन्। अनुसन्धानले संकेत गर्दछ कि CA16 भाइरसको कारणले हुने HFMD सामान्यतया तुलनात्मक रूपमा क्लासिक लक्षणहरू, कम जटिलताहरू र राम्रो रोगको निदानको साथ प्रस्तुत गर्दछ। यसको विपरित, EV71 को कारणले हुने HFMD प्रायः अधिक गम्भीर क्लिनिकल लक्षणहरू सहित प्रस्तुत गर्दछ, गम्भीर केसहरू र केस मृत्युको उच्च दर हुन्छ, र प्रायः केन्द्रीय स्नायु प्रणाली जटिलताहरूसँग सम्बन्धित हुन्छ। HFMD का क्लिनिकल लक्षणहरू जटिल हुन्छन् र प्रायः विशिष्टताको कमी हुन्छ, जसले गर्दा क्लिनिकल निदान विशेष गरी चुनौतीपूर्ण हुन्छ, विशेष गरी प्रारम्भिक चरणहरूमा। संयुक्त सीरम एन्टिबडी परीक्षणको महत्त्व समय-उपभोग गर्ने र बोझिलो परम्परागत भाइरस अलगाव विधिहरूलाई प्रतिस्थापन गर्ने, रोगजनकलाई सेरोलोजिकल रूपमा पहिचान गर्ने, र क्लिनिकल निदान, उपचार रणनीतिहरू, र रोगको पूर्वानुमानको लागि आधार प्रदान गर्ने कुरामा निहित छ।

उत्पादन प्रदर्शन विश्लेषण

EV71-IgM ELISAकिटकार्यसम्पादन विश्लेषण

नतिजाहरूले संकेत गर्छन्:Beier EV71-IgM परीक्षण किटले EV71-संक्रमित व्यक्तिहरूबाट सीरम परीक्षण गर्न उच्च संवेदनशीलता र राम्रो विशिष्टता प्रदर्शन गर्दछ। डेटा स्रोत: राष्ट्रिय भाइरल रोग नियन्त्रण र रोकथाम संस्थान, चिनियाँ CDC।

EV71-IgG ELISA किट प्रदर्शन विश्लेषण (I)

EV71-IgG ELISA किट प्रदर्शन विश्लेषण (II)

नतिजाहरूले संकेत गर्छन्:Beier EV71-IgG परीक्षण किटले बारम्बार EV71 संक्रमण भएका व्यक्तिहरूबाट सीरमको उच्च पत्ता लगाउने दर देखाउँछ। डेटा स्रोत: राष्ट्रिय भाइरल रोग नियन्त्रण र रोकथाम संस्थान, चिनियाँ CDC।

CA16-IgM ELISA किट प्रदर्शन विश्लेषण

नतिजाहरूले संकेत गर्छन्:बेयर CA16-IgM परीक्षण किटले उच्च पत्ता लगाउने दर र राम्रो एकरूपता प्रदर्शन गर्दछ। डेटा स्रोत: राष्ट्रिय भाइरल रोग नियन्त्रण र रोकथाम संस्थान, चिनियाँ CDC।

EV71-IgM परीक्षण किट (कोलोइडल गोल्ड) कार्यसम्पादन विश्लेषण

नतिजाहरूले संकेत गर्छन्:Beier EV71-IgM परीक्षण किट (कोलोइडल गोल्ड) ले EV71-संक्रमित व्यक्तिहरूबाट सीरम परीक्षण गर्न उच्च संवेदनशीलता र राम्रो विशिष्टता प्रदर्शन गर्दछ। डेटा स्रोत: राष्ट्रिय भाइरल रोग नियन्त्रण र रोकथाम संस्थान, चिनियाँ CDC।

CA16-IgM परीक्षण किट (कोलोइडल गोल्ड) कार्यसम्पादन विश्लेषण

नतिजाहरूले संकेत गर्छन्:बेयर CA16-IgM परीक्षण किट (कोलोइडल गोल्ड) ले CA16-संक्रमित व्यक्तिहरूबाट सीरम पत्ता लगाउन उच्च संवेदनशीलता र राम्रो विशिष्टता प्रदर्शन गर्दछ। डेटा स्रोत: राष्ट्रिय भाइरल रोग नियन्त्रण र रोकथाम संस्थान, चिनियाँ CDC।